Аналіз доступності протиастматичних лікарських засобів, рекомендованих протоколами фармакотерапії бронхіальної астми, пацієнтам в умовах воєнного стану
pdf

Ключові слова

бронхіальна астма
протиастматичні лікарські засоби
аптека
програма «Доступні ліки»
сучасні рекомендації
фармакотерапія

Анотація

Бронхіальна астма (БА) залишається глобальною всесвітньою проблемою, за статистичними даними в Україні її поширеність становить 0,5 % серед дорослого населення. Ключовим документом, який регламентує фармакотерапію БА, є Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA), яка оновлюється щорічно. Кожний наступний перегляд містить оновлені рекомендації, що засновані на нових отриманих доказових даних. Динамічні зміни в протоколах фармакотерапії БА та воєнний стан в Україні вимагають дослідження можливості доступу пацієнтів із БА до рекомендованих препаратів для забезпечення якісної, ефективної та доказово підтвердженої медичної допомоги. Водночас наукові публікації, які б висвітлювали проблеми доступності пацієнтів із БА до необхідних лікарських засобів, майже не зустрічаються.

Мета дослідження – вивчення доступності протиастматичних лікарських засобів (ПАЛЗ), реко- мендованих сучасними протоколами фармакотерапії БА, пацієнтам в окремому аптечному закладі в умовах воєнного стану. У дослідженні застосовували методи аналізу й узагальнення інформації, методи підрахунку та порівняння отриманих даних, статистичні методи аналізу. Результати дослідження продемонстрували, що в окремому аптечному закладі пацієнтам доступні всі рекомендовані фармакологічні групи ПАЛЗ різних міжнародних непатентованих назв, дозувань, вітчизняних та іноземних виробників у вигляді як монопрепаратів, так і комбінацій в одному інгаляторі. Перелік ПАЛЗ, які підлягають реімбурсації за програмою «Доступні ліки», є меншим, ніж асортимент в аптечному закладі, водночас цей перелік забезпечує доступ пацієнтів до ПАЛЗ, які дозволяють реалізовувати ключові напрями фармакотерапії БА, зокрема базисну MART-терапію (Maintenance and Reliever Therapy). Аналіз продажів ПАЛЗ через програму «Доступні ліки» вірогідно перевищував продажі через аптечний заклад на загальних умовах, деякі ПАЗЛ продавались виключно через програму реімбурсації. Отримані в дослідженні результати довели, що пацієнти з БА мають адекватний доступ через аптечний заклад до ПАЛЗ, рекомендованих протоколами фармакотерапії БА, в умовах воєнного стану. Разом із тим, асортимент ПАЛЗ за програмою «Доступні ліки» потребує розширення за рахунок додавання монопрепаратів бета-2-агоністів тривалої дії та розширення номенклатури міжнародних непатентованих назв по всім фармакологічним групам для підвищення доступності ПАЛЗ для пацієнтів із БА та покращання ефективності фармакотерапії БА.

https://doi.org/10.33250/20.01.071
pdf

Посилання

1. The Global Asthma Report 2022. [Електронний ресурс]. URL: http:// https://globalasthmareport.org/resources/Global_Asthma_Report_2022.pdf.
2. Гузій О. В. Бронхообструктивні захворювання: нові клінічні настанови та позиція МОЗ України. Український медичний часопис. 2019. [Електронний ресурс]. URL: https://umj.com.ua/uk/publikatsia-163544-bronhoobstruktivni-zahvo1ryuvannya-novi-klinichni-nastanovi-ta-pozitsiya-moz-ukrayini.
3. Смертність від бронхіальної астми в Україні знизилася удвічі – експерт. Укрінформ. [Електронний ресурс]. URL: https://www.ukrinform.ua/rubric-health/1654935-smertnist_vid_bronhialnoii_astmi_v_ukraiini_znizilasya_udvichi___ekspert_1933467.html.
4. Фещенко Ю. І., Полянська М. О. Сучасні підходи лікування бронхіальної астми згідно GINA 2023. Український пульмонологічний журнал. 2023. № 4. С. 5–13.
5. Medication adherence in people with asthma: a qualitative systematic review of patient and health professional perspectives. X. Zhang et al. Journal of asthma and allergy. 2023. V. 16. Р. 515–527.
6. Time for a new language for asthma control: results from REALISE Asia. D. Price et al. J. Asthma Allergy. 2015. V. 8. Р. 93–103.
7. George M., Bender B. New insights to improve treatment adherence in asthma and COPD. Patient preference and adherence. 2019. V. 13. Р. 1325–1334.
8. Світові тенденції терапії пацієнтів з бронхіальною астмою – персоніфікований підхід до лікування. С. В. Зайков, А. Є. Богомолов, О. В. Катілов та ін. Астма та алергія. 2023. № 2. С. 35–46.
9. Jeswani H. K., Azapagic A. Life cycle environmental impacts of inhalers. Journal of Cleaner Production. 2019. V. 237. P. 117733.
10. Білан С. Ю. Вдосконалення забезпечення доступності медичної допомоги у період дії правового режиму воєнного стану. Науковий вісник Ужгородського Національного Університету. 2025. Вип. 87, ч. 2. С. 305.
11. Лихолат С. М., Левицька М. Є. Дослідження впливу війни на ринок лікарських засобів України. Наукові записки Львівського університету бізнесу та права. 2022. Вип. 35/2022. C. 203–209.
12. Деякі питання реімбурсації лікарських засобів: постанова Кабінету Міністрів України від 27.02.2019 № 135. [Електронний ресурс]. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/135-2019-%D0%BF.
13. Програма реімбурсації в Україні «Доступні ліки» – 2021. [Електронний ресурс]. URL: https://www.medsprava.com.ua/article/ru/1184-reimbursatsiya-v-ukraine-ukr.
14. Huz V. S., Zaliska O. M., Maksymovych N. M. Аналіз тенденцій у програмі реімбурсації «Доступні ліки» в Україні. Фармацевтичний часопис. 2022. № (4). С. 53–62.
15. Костюк І. А. Аналіз динаміки номенклатури лікарських засобів для лікування бронхіальної астми в урядовій програмі «Доступні ліки». Health & Education. 2024. Вип. 3. С. 81–89.
16. Global initiative for asthma, revised 2023. [Електронний ресурс]. URL: https://ginasthma.org/wp-content/ uploads/2023/07/GINA-2023-Full-report-23_07_06-WMS.pdf.
17. Про затвердження Переліків лікарських засобів і медичних виробів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 12 лютого 2024 року: наказ МОЗ України від 20.02.24 № 279. [Електронний ресурс]. URL: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-20022024--279-pro-zatverdzhennja-perelikiv-likarskih-zasobiv-i-medichnih-virobiv-jaki-pidljagajut-reimbursacii-za-programoju-derzhavnih-garantij-medichnogo-obslugovuvannja-naselennja-stanom-na-12-ljutogo-2024-roku.